安徽居民医保慢性病按人头付费与健康管理服务一体化方案施行，慢病费用按人头打包给基层医共体，钱和服务跟着人走。

安徽慢病按人头付费有清晰的覆盖边界，先从县域内参加居民医保、经认定符合试点病种的人开始，不是一刀切。

安徽门诊慢特病认定暂行办法明确线上线下都能办，全流程限时20个工作日，还推行承诺制和容缺受理。

安徽要求基层建慢病管理中心，建档、随访、监测、转诊都在里面，让慢病老人有地方管、有人盯，不再出事才去大医院。

安徽规定逐级转诊的起付线可以连续计算，同一场病在卫生院和县医院之间来回转，起付线不用一遍遍重交。

医保季度清算从年清年结改为按季拨付，宜昌住院次均费用降5.67%，异地住院预算单列，回款快了对患者用药更稳。

安徽方案要求打通县乡村用药，建中心药房推动基层用药与大医院衔接，慢病老人不用为拿一盒药往县里跑。

长护险失能评估引入雷达监测与轨迹核验，烟台169家机构、1.98万人受益，真失能家庭待遇更稳。

长护险评估费用按情形由基金和个人分担，首次评估通过及按制度定期复评由基金支付，反复申请可能自付。

美容整形价格备案后可在官网比价，但这类项目不纳入医保支付，做之前先查机构资质与公示价格。

慢病按人头付费落地后，符合条件的人要主动做几件事：去认定资格、签家庭医生、接随访电话，否则政策落不到身上。

人工晶体集采把单枚价格从近4000元压到900元左右，青岛一位低保白内障患者叠加倾斜政策，一台手术自付600元。

医保即时结算把拨付压到最短1个工作日，厦门2000多家机构全覆盖，大病保险改按日拨，药店刷卡更顺。

医保数据公开课已在南京、榆林、济南、合肥、福州开讲五场，回放在官网支付小课堂，看懂它能明白医保的钱花在哪。

社区医院配药目录扩到600种、常态备不少于300种，乡镇卫生院300种以上、村卫生室100种以上，慢病续方少跑腿。

安徽慢病按人头付费配套了考核指标，住院率、医药总费用、患者满意度都跟参保人有关，看懂就知道该盯什么。

安徽调整完善门诊慢特病保障政策，新增9种疾病，其中不少是以前只能自费的罕见病，年度报销限额最高9.6万元。

安徽明确家庭医生签约服务费由三方共同负担，不是全由个人出，本来就有免费服务包打底，不用怕一签就交钱。

安徽明确特需医疗服务实行市场调节价、可以分档，但市场调节不等于自由定价，医院定价要守好几条硬规矩。

安徽明确特需医疗服务一律不纳入基本医保、大病保险和医疗救助支付范围，选特需前先弄清住院能报的是基本服务。

安徽给患者留了三道防线：特需要有独立区域、明显标识和知情同意，没签字就被按特需收钱，就是踩了红线。

安徽对特需门诊的诊区条件、服务时长和出诊专家资质都有硬杠杠，并按医师级别分档定价，达不到要求就不算合规。

安徽特需医疗服务项目目录对特需病房的面积、设施、护理配比和会诊时限都有具体规定，花钱前先弄清买的是什么。

药品目录调整走到签约这一步，谈判和竞价结果已现场确认。从签约到患者开得到药还有几步，流程一次讲清。

安徽给特需医疗服务规模设了10%的上限，避免好医生好床位都往特需跑，患者投诉质价不符、医保部门要查。

安徽出台完善医保支持积极生育七条措施，生育津贴免申即享，新生儿出生90天内参保、当年费用可追溯报销。

医保钱包消费范围持续扩大，截至10月21日全国16947家定点医药机构可结算，医院和药店各多少、怎么查讲清。

七部门发文推动灵活就业人员参保提质，厦门放开户籍限制、报销约85%，生育保险和失业代缴一并讲清。

个人账户跨省共济自10月16日起全国上线，办理渠道、资金安全、跨省使用三处升级，现在能用什么讲清。

新疆医保便民服务平台上线医保小课堂，分医保宣传、政策解读、办理指南三块，办业务时点悬浮按钮就能边看边办。

安徽推进全省职工医保筹资与待遇政策统一，缴费费率、报销待遇和缴费年限逐步拉平，到2029年基本实现统一。

安徽印发方案规范统一全省职工医保筹资与待遇政策，2027年1月1日起施行，费率、缴费年限和住院报销逐步一致。

按病种付费3.0版首次设立基层病种，国家医保局组织录制系列解读视频，10月18日起在官方视频号陆续发布。

长期护理保险巡查记录表是定点长护服务机构的制式文书，本文解读表头、评分栏和签字栏，说明巡查怎么查、查什么。

黑龙江公布2025年省直职工医保账本：参保22.29万人、基金累计结余59.50亿元，盘子稳不稳一看便知。

黑龙江八部门印发长护险制度实施方案，从参保缴费、待遇到评估照护全链条立规，失能老人家庭先弄清几件事。

黑龙江长护险与基本医保同步参保、同步缴费，费率全省统一定为0.3%，谁要交、钱怎么算、从哪儿扣一次讲清。

黑龙江长护险不设起付线，从第一块钱就开始报，按参保身份分70%和50%两档，一年还有个支付上限。

黑龙江长护险基金买的是护理服务、不发现金，支持机构、居家、社区三种方式，得由定点机构来承接。

黑龙江长护险明确不予支付范围、待遇终止中止情形和断缴后的等待期，提前知道这几条能少吃暗亏。

黑龙江长护险要先过失能等级评估这道门，谁来评、按什么标准评、评估费谁出、结论能否跨地方用都讲清了。

黑龙江长护险明确与残疾人护理补贴等政策的衔接方向，以及参保地和常住地不一致时待遇该怎么走。

检验价格项目从573项增至662项，同类检验不再因方法学不同分别收费，同检同价，患者做检查的账单更清晰。

辽宁完善特需门诊诊查费政策，把出诊医生资质、服务时长和价格管理都定死，花高价的患者能真享受到优质诊疗。

口腔种植体与正畸托槽集采首轮到期，四川、陕西牵头接续采购；种植牙均价此前已从1.5万元降到6000至7000元。

黑龙江统一职工参保登记的办理标准，单位职工和灵活就业人员怎么办、带什么材料、多久办完都说清了。

黑龙江统一城乡居民参保登记标准，没职工医保的老人孩子怎么参保、带什么材料、走什么渠道一次说清。

黑龙江医保经办操作规范统一了单位参保登记、信息变更和单位查询三件事的办理口径，照着办就行。

白内障手术要花多少钱？人工晶体经集采从近4000元降到900元左右，叠加医保报销，青岛一位低保患者自付约600元。

黑龙江统一职工参保信息变更登记标准，改名、换身份证号、在职转退休怎么改、带什么、多久办完讲清楚。

黑龙江统一居民参保信息变更登记标准，户口地址迁了、身份证号升位了怎么改，免得刷卡不对影响报销。

国家医保局举办医保支持医药科技创新系列讲座第二讲，聚焦创新药械前沿方向，并梳理从概念到医保付费的七步路径。

集采中选药品质量怎么保证？海南药监局把中选企业和品种纳入重点监管，检查与抽检两个全覆盖，供货前先过风险监测。

黑龙江把门诊慢特病待遇认定的受理材料、办理渠道和时限全省统一，谁符合条件、去哪办、带什么都写清了。

黑龙江明确个人账户一次性支取的适用情形和所需材料，参保人去世或主动放弃医保关系时余额该怎么办。

黑龙江统一参保信息查询标准，本人就能查缴费记录和权益记录，线上线下渠道比想象中多，不用单位代办。

门急诊看完病没能联网结算的可以走手工报销，黑龙江把所需材料、办理渠道和办理时限统一列清楚了。

产前检查费没能联网结算的可以走手工零星报销，黑龙江明确了办理条件、所需材料和办理渠道。

黑龙江明确生育津贴的申领条件：用人单位须依法参加生育保险并足额缴费，材料和办理渠道全省统一。

生孩子大多能直接刷医保结算，没联网结算的可以走手工报销，黑龙江把所需材料和渠道统一说清了。

放置取出节育器、流产引产、结扎复通等计划生育手术费没能联网结算的，可走手工报销，材料渠道已明确。

困难群众经基本医保和大病保险报完、医疗救助没同步联网结算的，可以走手工零星报销，材料渠道已统一。

黑龙江明确医疗救助对象参加居民医保的个人缴费补贴怎么领，符合条件的困难群众个人缴费部分由政府补。

江苏无痛分娩进医保：椎管内分娩镇痛按甲类支付，2024年7月起执行，产妇少自费。

黑龙江就省本级门诊慢性病认定标准公开征求意见，拟在20种之外新增重症冠心病、阿尔茨海默病等5种，尚未定稿。

黑龙江新生儿0至3岁参加居民医保，个人缴费由财政全额资助；出生90天内办参保的，自出生之日起费用可报。

想确认某医院能否刷医保，先看它是不是医保定点：黑龙江明确定点准入与结算流程，机构怎么进、费用怎么结一次说清。

想确认某药店能否刷医保，先看它是不是医保定点：黑龙江明确定点准入与结算流程，机构怎么进、费用怎么结一次说清。

江苏把灵活就业人员纳入生育保险，生育医疗费可报；连续足额缴满12个月、生育当月正常参保的还能领生育津贴。

江苏辅助生殖进医保：13个项目可报，职工报80%居民报70%，一个周期负担明显减轻。

江苏门诊特殊病全省统一：8类20病种加3儿童病种，报销比例不低于住院门诊负担降。

床旁结算把出院窗口搬到病床边，四川大学华西医院全院布设结算站点，刷脸也能完成报销，老人孩子都好操作。

9月22日，宁波中东欧医药交易（集采）平台上线仪式在浙江省宁波市举行。

江苏生育津贴2025年11月起直发本人卡，10个工作日到账，不用等单位和财务转手。

立项指南在福建落地，全省统一培训口径、新旧价格项目逐项映射，患者拿到手的缴费清单更清楚。

医保移动支付把缴费和结算搬到手机上，北京大学人民医院还留着人工窗口，不会用手机的老人也照样办得成。

江苏省医疗保障条例2023年6月起施行，把多层次医保体系、退休缴费年限、长护险和罕见病用药保障写进了法规。

河南省直职工医保：单位欠费次月起统筹支付暂停、但个人账户的钱还能用；医保卡严禁转借，转借会暂停统筹支付。

2026北京医保重点任务：生育津贴直发本人、儿童用药扩报、普惠健康保升级、严打骗保。

河北长护险2026年4月起全省施行，分三年推进、职工居民同池，重度失能满6个月可享待遇、不设起付线。

黑龙江就定点药店职工医保个人账户支付范围清单征求意见：药店能刷哪些参保人可关注。

内蒙古明确长护险失能评估实行定点管理，机构名单官方公布、不得同时做护理服务，谨防包过中介骗局。

国家医保局通报7起个人骗保案：借卡刷药、倒卖药品、冒名就医都触法，轻则退赔罚款重则判刑，医保卡专人专用。

河南统一医保医用耗材目录，2026年2月起执行、共4796个均按乙类管理，省直职工首自付比例统一为20%。

参保人开药倒卖回流药怎么定性、会受什么处罚？四川宜宾一起涉案4000余万元的大案，把源头和后果一次说清。

留学生医保回国期间能报什么？普通门诊、住院、门诊慢特病、居民大病保险四类待遇逐条说清，境外发生的费用不予报销。

合肥试点医保信用支付亲情共享：开通信用就医后，可把额度共享给父母配偶子女，看病先诊疗后付费，绑定四步讲清。

广西医保影像云归集的医学影像数据突破1000万例，接入463家医疗机构。做过的检查能跨院调阅，减少重复检查、单次可省数百元，手机扫码就能看报告。

医保影像云在广西归集数据突破千万例，医生可跨院调阅影像，患者减少重复检查，在家门口也能用到数字影像服务。

山东在鲁医保小程序上线个人医保云，把参保缴费、就医报销、购药记录和健康数据汇到一起，一部手机就能查。

个人医保云搬进鲁医保小程序：参保缴费、就医总览、用药记录、疾病档案全归一处。自个儿看病花多少、报销多少，几秒就查明白。

深化医保支付方式改革：高血压这类常见病去社区还是大医院，按病种付费3.0版给同一口径。首批31个基层内科病组，重症还有特例单议兜底。

长护险在山东威海已经铺到镇村，乡镇卫生院纳入定点，失能老人居家也能申请上门护理，材料、渠道和常见误区一次说清。

价格预立项是国家医保局正在试行的新机制，让新技术更快进入临床和定价环节，它讲的是什么、和患者有什么关系，一次说清。

荆门两起医保骗保案：肾移植患者超量开药倒卖获刑六年，民营医院空刷医保卡骗140万。参保人最常踩的是借卡给人、多余药顺手转卖这两条。

医保骗保不是小事。超量开药倒卖、虚假住院空刷医保卡，两起案件都有人被判刑。医保卡怎么用才不出事，看这里。

基层购药成内蒙古参保人首选：下调基层起付线、提高报销比例、慢病长处方最长12周，基层药品种类也更齐全。

国家医保局修订印发 2026 版医保服务协议范本并配套负面清单，划出定点医药机构履约底线，患者遇违规结算、拒刷医保卡时有据可依。

国家医保局通报医药购销领域商业贿赂案源，某三甲医院工作人员收受商业贿赂 46 次累计 1.84 亿，信用评价与定向飞检同步收紧。

按病种付费分组方案里个别分组和手术编码有版本不一致，官方已复核更正并重新发布，文档名带更新字样，需要重新下载。

人在国外也能办参保缴费，家人可持身份证明到窗口登记，职工医保个人账户还能为近亲属代缴，三条缴费路讲清。

手术机器人收费已有立项指南和地方标准，医保支付单设分组，贵的不等于更好，选不选要看术式是否适用。

想申请长期护理保险，先在家做一遍失能等级自评：填好自评表并打到相应等级，才能正式提出失能等级评估申请。

医院医保自助终端上线，能查政策、问门诊住院急诊攻略、还有智能问答，报销结算前先在这问清楚。

家庭病床建床费能报多少？国家医保局调研北京基层，长护险扩面、上门服务费落地，缴费与报销一次说清。

黑龙江长护险2028年底前以就业人群为重点建立，省直职工统一参加哈尔滨统筹，没个人账户的随大额补助一起缴。

第七批医用耗材集采纳入 23 种消化介入类耗材，148 家企业 517 个产品中选，做内镜手术的患者耗材费能实打实降下来，2027 年 1 月起实施。

抑郁合并糖尿病的人，精神科和内分泌科两条线怎么走？12个月随访研究给了可参考的协同管理路径，一次说清。

产后抑郁新药进入Ⅲ期临床，参与者的检查和用药谁承担？入组条件、周期与医保能否搭上，一次说清。

广西长护险方案明确失能等级评估统一标准、区内结果互认，首次评估费由基金支付，家里有卧床老人的先把评估这一步走通再谈报销。

儿科病种付费3.0版重点看出生体重、呼吸支持和先天性疾病分组，早产儿轻重混组的老问题有了新说法。

诊断与性别不符是智能监管的一条规则，男患者开出妇科项目、女患者开出男科用药都会被识别。借卡给家人，属于常见踩法。

临床试验入组前的体检谁出钱？北京安定医院在招抑郁症受试者，研究期间费用与医保是两套账，一次说清。

重庆长护险职工费率从医保费率平移，单位不多掏钱；居民2027年起享受待遇，护理项目由28项对接36项。

个人医保云把参保人的既往手术史、药物过敏史、近期就诊记录归集到一个空间，急诊医生经授权即可快速调阅，查询全程留痕、可追溯。

北京医保异地就医三步走：先在手机上做异地备案，再选定点医院，出院刷医保码直接联网结算，免垫钱跑腿。

新疆这项长期护理保险方案明确不设起付线、重度失能基金支付约七成，床位费、膳食费和境外费用不报，家里请护工前先看清这条边界。

医疗保障法2027年1月1日施行，7章56条把参保、报销、基金监管写进法律，普通人该早知道的几件事。

医保编码贯标是跨省直接结算的地基：黑龙江14000余家医药机构整改20余万条编码差错，患者结算少卡壳一次说清。

抑郁症临床试验受试者怎么入组？安定医院这项研究由项目组承担专科检查和评估费用，入组条件、治疗次数、随访安排一次说清。

医保数智化讲清四条方向：一人一模型、24小时无感守护、主动干预、治未病，个人医保云怎么落到普通人身上一次说清。

国家发文推动医院健全法治管理，规范诊疗告知、知情同意、病历管理和纠纷处理，患者在隐私权、投诉权上更有保障。

公立医院绩效监测把患者感受变成可量化指标，排队时长、就医便利性、投诉处理都纳入评价，医院成绩单将公开可查。

北京启动基层医疗质量改善提升三年行动，2026至2028年对社区医院、乡镇卫生院和村卫生室全面规范化、同质化升级。

2026纠风要点：13部门联合整治医药购销与医疗服务不正之风，从采购到结算全链条监管。

北京发布2026年更高水平医疗卫生服务行动计划，围绕医疗供给提质、就医体验升级、重点人群服务推出系列便民举措。

北京12部门印发地方病防控方案，明确北京全境属环境缺碘地区，坚持食盐加碘、改水降氟，重点盯孕产妇和儿童。

北京13部门印发儿童青少年五健促进行动计划，围绕体重、视力、心理、骨骼、口腔建筛查转诊干预网，2030年近视率逐年降。

北京15部门印发应对老年期痴呆行动方案，建市、区、社区三级全病程服务协作网，社区记忆门诊到2030年建超100家。

国家把残疾人友好医院定为硬指标，要求坡道盲道、低位窗口、轮椅通行和人工窗口配齐，就诊全流程无障碍。

国家多部门推进儿童友好医院建设，从1米高度重构就医流程，改造挂号台、候诊区和就诊动线，让孩子看病少害怕。

北京修订公共场所卫生许可告知承诺管理办法，新办和延续许可承诺即办、当场发证，三个月内核查、虚假承诺撤证。

北京明确二级以上医院非急诊全面预约挂号，实行实名就医、分时段精确到30分钟，并为老年人保留现场号源和绿色通道，规范有序就医。