长期护理保险巡查记录表,规范解读来了

长期护理保险长护机构经办管理

我是陪诊师 wew56996。家里有失能老人需要长期护理的家属,常问我长护机构靠不靠谱。国家医保局制定了长期护理保险服务管理文书,其中定点长护服务机构巡查记录表,就是用来日常核查机构的。

长期护理保险巡查记录表讲了什么

这张表是干什么用的

它是落实长期护理保险定点服务机构协议管理的制式文书,适用于统筹地区医保经办机构对定点长护服务机构开展巡查,核查护理服务情况。表格由经办机构的巡查人员实地巡查后填写。

表格分三部分

一是表头信息,登记被巡查单位和巡查时间。二是巡查项目评分栏,逐项量化评分。三是签字确认栏,巡查人员和机构负责人分别签字确认结果。

巡查共八个项目,合计一百分

分别是机构管理二十七分、服务管理二十分、费用结算十分、信息管理十五分、档案管理六分、风险防范四分、违法违规行为查处八分、综合评价十分。

查出问题之后

巡查发现问题的,机构要在规定期限内整改。考核结果按规定与费用拨付、年终清算、协议续签等挂钩。

误区:别踩这几个坑

一是以为巡查记录表是给家属填的,它是经办机构巡查人员的制式文书。二是以为评分高就等于服务好到家,具体护理体验还要结合老人的实际感受。

怎么办

想了解本地的长护政策和机构情况,可以咨询参保地医保经办机构。

温馨提醒

各地长护保险的经办细则不同,具体以参保地医保部门的最新规定为准。

本文依据国家医保局公开信息整理,具体以参保地医保部门最终解释为准。

凡声称「不用参保也能全报」的,全是虚假宣传,请擦亮眼睛;陪诊不替医保做决定,也绝不帮忙伪造任何证明材料。

拿不准的可以在评论区留言问我,看到就回。

(注:部分内容可能由 AI 生成)

↑回首页