宽街·明医说｜为什么越歇越累、越不动越虚？每天3个动作，气血充盈舒展筋骨

「我这情况还能不能动？」这是肾病患者问得最多的一句，家里人给的答案往往是「少动、多躺着」。可躺久了人越来越没劲。北京中医医院肾病科副主任医师刘梦超在官网科普里讲得直接：久卧伤气，久坐伤肉，抗阻运动不是练块头，是给身体加一层「隐形的护甲」。

肾病患者为什么越歇越累、越不动越虚？

《黄帝内经》里那句「久卧伤气，久坐伤肉」，说的是同一件事：一味躺着，气血容易停滞，肌肉跟着萎缩，身上的正气反而消磨得更快。

中医讲「脾主肉，肾主骨」。适当练肌肉，不是耗元气，而是通过筋骨活动去调理脾胃，走的是「以动养正」这条路。科普里还提了一个容易被忽略的点：单纯慢走挡不住肌肉流失。病程一长，肌肉消瘦、无力，基础代谢跟着变差，骨骼也失去支撑。

抗阻运动到底练的是什么？

说白了就是力量训练——让肌肉克服一定阻力做收缩，阻力可以是弹力带、轻哑铃，也可以是自己的体重。

对肾病患者，练这个不是为了练出块头，作用在中医看来有三层：

• 以脾养肾：力量练习直达肌肉，激发脾胃运化，让水谷精微去补肾精；
• 通达经络：双腿和腰背是肾经、膀胱经循行的地方，练下肢和背部，等于给腰府做按摩；
• 动则生阳：适度发力振奋阳气，让沉滞的气血走起来，减轻肾脏负担。

在家能做的三个动作，具体怎么做？

科普给了三个不挑场地的动作，都记了频次：

• 扶墙轻蹲：双手扶稳椅背或墙壁，双脚与肩同宽。吸气时缓缓下蹲，微蹲 30°~45° 就够，呼气时双脚踩地站直。每组 8~10 次，做 2~3 组。
• 坐姿划船：端坐，双脚踩住弹力带中段，双手握两端。呼气时肩胛骨向中间靠拢、带动手臂向后拉带，吸气时缓缓还原。每组 10 次，做 2~3 组。
• 坐姿抬腿：端坐挺胸，呼气时把一侧小腿抬到与地面平行，勾脚尖保持 1~2 秒，吸气时落下，双腿交替。每侧 10 次，做 2 组。

要领就三个字，科普里叫「三字诀」：

• 轻——别举重物，更别咬着牙憋气发力，自重、轻弹力带、半瓶矿泉水就够；
• 缓——发力时呼气、还原时吸气，动作放慢；
• 适——以身体微热、微微出汗、第二天神清气爽为度。

哪些人不能练？练出问题该找谁？

这条比动作本身更重要。

• 出汗后毛孔张开，要及时擦干、添衣，别吹冷风，也别马上洗冷水澡；
• 严重水肿、血压没控制住、心力衰竭、贫血的患者，以静养为主，别硬练；
• 透析患者要避开造瘘和管路部位；
• 运动后口渴，按医嘱控制水量，少量多次喝温水。

练完如果头晕、心慌、腰酸加重，说明动过了，立刻减量；症状不缓解就去看医生。拿不准自己能不能练、练到什么程度，挂肾内科问一句最稳，必要时让康复科一起评估。

另外提一句，北京中医医院开了互联网医院，协定处方可以线上开、快递到家，流程在服务号里点「挂号就诊—互联网医院—协定处方」走。这类处方有它的适应证，不是自己看着名字对症状就能用，得医生判断。

本文依据首都医科大学附属北京中医医院肾病科官网科普整理，具体运动方案以医生面诊和就诊医院最新规定为准。

凡声称「练这几个动作就能把肌酐降下来」「肾病能练回去」的，都是虚假宣传，请擦亮眼睛；陪诊不替医生做诊断决定。

我们陪诊时，能帮你做的是：把最近的肌酐、eGFR、尿蛋白、血压和用药情况理成一页纸，提醒哪些动作当天不适合做，陪着把复诊和康复评估的号排上、报告取齐。但能不能练、练多少，仍以医生面诊和医院最新规定为准。

（注：部分内容可能由 AI 生成）