北京同仁医院袁进教授、王宁利院士领衔发表前沿观点论文：居家OCT驱动下的“以眼为窗”主动健康管理新范式

陪诊时常遇到家属拿着一张「OCT 检查申请单」发懵：眼睛照个相不就够了吗，怎么还要做 OCT？其实这已是眼科门诊里很常规的一项检查。近日，北京同仁医院袁进教授、王宁利院士领衔中山大学中山眼科中心、浙江大学医学院附属第二医院等单位的专家团队，在国际学术期刊 Science China Life Sciences 发表了一篇观点论文，系统探讨 OCT 从医院设备走向家庭健康监测终端的前景。借这篇论文，把「OCT 查什么、哪些人该查、挂哪个科」一次说清。

OCT 检查是什么？为什么眼科医生常开？

论文给出的技术特点是：OCT（光学相干断层扫描）非接触、无创、分辨率高、能做三维断层成像，可以用微米级分辨率呈现视网膜不同层次的精细结构，定量评估神经纤维层厚度、视网膜组织形态等指标。打个比方，它像给眼底做「断层切片」，能捕捉早期、细微的组织变化。检查过程不接触眼球，做起来快，配合度不太好的老年人一般也能完成。

眼睛为什么被称为「全身健康的窗口」？

论文反复强调一个判断：视网膜拥有丰富的微血管网络与神经组织，其结构和功能变化，与心血管疾病、糖尿病及神经退行性疾病等多种全身性疾病密切相关。也就是说，眼底的细微变化有时不只是眼睛的事。这也是近年来「眼部影像组学」（Oculomics）研究升温的原因——眼科影像的价值正从传统眼病诊断，向全身疾病的生物标志物识别和健康风险评估延伸。

哪些人该定期查眼底？挂哪个科？

这篇论文本身是学术展望，落到就诊上，可以给一个通用的判断框架：

• 确诊糖尿病、高血压的人群：视网膜微血管受累风险高，建议按医嘱定期做眼底检查，别等视力明显下降才去；
• 高度近视者：视网膜相对更薄，出现视物变形、视野缺损、眼前黑影骤增等情况，及时去眼科检查；
• 已诊断黄斑变性、青光眼等慢性眼病的人：按复查周期按时复查，OCT 常被用来跟踪病情变化，论文也提到海外已有居家 OCT 设备获批用于新生血管性年龄相关性黄斑变性的长期监测。

这类检查统一挂眼科。就诊时建议带上既往眼科检查报告、验光记录、病历本，以及正在使用的慢病药物清单，方便医生对比前后变化、判断是随访还是加做 OCT。

居家 OCT 离普通人还有多远？

论文的判断是：方向清晰，但还有坎。硬件端面临分辨率落差、成本高、非专业人群操作难等瓶颈；团队提出下一步靠光子集成电路、微机电系统等技术把光源和扫描模块做到芯片级集成，配合眼球追踪、自动对焦和 AI 引导采集，实现免散瞳、自动化的三维成像。同时强调居家场景必须建立「AI 初筛—医生核验」的分级审查闭环，避免 AI 误判没人兜底。换句话说，现阶段查眼底还是要去医院完成，居家设备何时普及、如何进入医保支付，以官方最新发布为准。

本文出处：北京同仁医院官网报道及国际学术期刊 Science China Life Sciences 论文（2026-10-28）。本文基于公开信息整理，仅供科普参考，不构成诊疗建议；是否需要做 OCT、复查频率如何定，请以接诊医生意见和当地官方最新发布为准。

家里有糖尿病、高度近视的老人，到了眼科却面对「先查眼底还是直接做 OCT」拿不准主意的，我们陪诊时能帮你做的是：提前整理好历次检查报告和用药清单，就诊当天帮你记下医生的复查安排和注意事项，回家转述给家人。

（注：部分内容可能由 AI 生成）