我院MDT团队全程守护7年 完成院内首例肝移植术后孕妇足月分娩

做陪诊这几年，同一个问题被家属问过好几次：做过肝移植的女性，还能不能要孩子？北京友谊医院今年 7 月的一例分娩给了个很具体的答案——但先说明，这是个案，不等于人人能照做。

肝移植术后还能怀孕吗？先看这组数据

能，但属于极高危妊娠。从全球文献数据看，肝移植术后女性妊娠，母体子痫前期、早产的风险都更高，活产率约 80.4%。也就是说，多数人能顺利抱到孩子，但风险比普通孕妇高一截，必须在有条件的医院由多学科团队盯着。

北京友谊医院近十年共有 3 名肝移植术后女性成功妊娠，张女士是该院首例在本院完成从孕期管理到足月分娩的患者。

从急性肝衰竭到足月分娩，这 7 年经历了什么

2019 年 3 月，张女士突发右下腹痛，辗转多家医院没能明确病因，一个多月里病情急转直下：皮肤和眼白发黄、肝功能快速衰竭，很快出现休克。当年 5 月她紧急转入友谊医院重症监护室，入院时死亡风险超过五成。

基因检测找出了根源：威尔逊病（肝豆状核变性），一种发病率仅十万分之二到三的罕见遗传病，同时合并 Gitelman 综合征，多重疾病叠加让救治难度大增。

持续两个月的保守治疗收效有限，2019 年 7 月 8 日，团队为她实施了原位劈离式肝移植手术。术后她坚持在肝移植门诊规律随访，肝功能恢复到正常水平，没有出现移植肝排斥。

2025 年底，张女士怀孕了。2026 年 1 月她来到医院产科副主任的门诊就诊，医院随即启动多学科会诊：产科牵头，联合肝移植中心、药剂科、营养科，一起研判妊娠禁忌、免疫抑制剂对胎儿的安全性以及子痫前期等并发症风险。

会诊团队为她制定了「专人专案」的个体化围产管理方案：产科与肝移植中心的主任医师联合随访，每月监测肝功能和免疫抑制剂血药浓度；营养科指导孕期饮食、纠正低钾低镁；药剂科动态评估用药安全。整个孕期平稳，坚持到 37 周足月。

临近分娩时医院再次组织 MDT 会诊，逐一推演产后出血、移植肝损伤、围术期感染、新生儿监护等风险，最终确定剖宫产。2026 年 7 月 30 日手术顺利完成，一名体重 3390 克的健康婴儿降生，阿氏评分满分；张女士术后在 ICU 监护 24 小时，转回产科康复后母子平安出院。

想做孕前咨询，该挂哪个科、带什么材料？

• 打算怀孕前，先去肝移植中心门诊做孕前咨询。有肝移植史、或合并罕见病、长期吃免疫抑制剂的女性，别等怀上了才问。
• 配偶建议同步做相关基因检测，把能不能正常备孕这件事先确认下来。
• 一旦怀孕，尽早到产科高危妊娠门诊建档，由产科牵头联合肝移植中心、药剂科、营养科共同随访。
• 去之前把这四样带齐：移植手术记录、目前免疫抑制剂的种类和剂量、最近一次肝功能化验单和血药浓度结果。
• 孕期是「每月查肝功能 + 血药浓度」的节奏，复查日子提前排进日历，别漏。

别把个案当通例

• 这是院内首例，不等于所有肝移植术后女性都适合怀孕；
• 子痫前期、早产的风险是真实存在的，能不能怀、什么时候怀，必须由专科医生评估；
• 北京友谊医院有三个院区，产检和肝移植随访是不是在同一院区，去之前先确认清楚，跨院区来回跑非常折腾。

权威出处：本文要点整理自北京友谊医院官网公开的《我院MDT团队全程守护7年 完成院内首例肝移植术后孕妇足月分娩》；肝移植术后妊娠的风险、适应症与随访安排，以友谊医院产科、肝移植中心医生面诊和官方最新发布为准。

合规提示：凡声称「肝移植后都能生」「包平安」的，都是虚假宣传，请擦亮眼睛；陪诊不替医生做诊断决定，也不承诺任何妊娠结果。

我们陪诊时，能帮你做的是：把移植手术记录、免疫抑制剂清单和近期化验单按时间理成一册，缺哪次提前补齐；把孕期每月的复查节点排进日历，到点提醒；跨院区就诊前把路线踩一遍，让身体虚的孕妈少折腾。但能不能怀、怎么管理，仍以主诊团队评估为准。

（注：部分内容可能由 AI 生成）