对照服务标准 量化质量评价《长期护理服务质量评价表》规范解读

政策出处https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/10/7/art_14_22913.html

长期护理保险失能护理服务质量

给失能老人选长护服务机构,家属最怕的是「住进去才知道服务不行」。到底怎么判断一家机构服务合不合格?《长期护理服务质量评价表》给了一套可以量化的尺子,这篇把打分规则讲清楚。

长期护理服务的质量,按什么标准打分?

这张表是对定点长护服务机构的护理服务质量开展专业评价的制式文书,用于对照服务要点逐项核查、量化评分,科学判定服务质量达标情况。

填表的人不是家属,而是统筹地区医疗保障经办机构的工作人员,或者他们授权的专业人员,根据实际情况填写。

三类服务,分别评什么?

表分四个部分:表头信息、表1生活照护类、表2医疗护理类、表3其他类,最后是评价结果。

  • 生活照护类(A 类)和医疗护理类(B 类):评价项目与《长期护理保险护理服务计划表》里的各类项目一致,也就是说,机构做了什么、该不该做,对照计划表就能查。
  • 其他类(C 类):包括医疗护理适应性、服务协议履约合规性、家属沟通与反馈响应、应急处置预案与准备、记录规范性 5 项。

表头信息要登记被评价机构、参保人员和服务信息:机构名称写全称,上门服务地址写实际服务的详细地址,填写内容还要和《长期护理保险服务记录单》保持一致。

得分率怎么算,多少分算合格?

每一类服务都对应明确的「服务要点」,采用 0—5 分制逐项评分。每评完一类,先统计这一类的项目数和得分总和,再算得分率:

得分率 =(小计项目得分总和)÷(小计项目数 × 5)× 100%

判定标准是:A、B、C 三类得分率都达到 60% 及以上,才算合格;只要有一类低于 60%,整家机构就判为不合格。

哪些情形会被直接判定不合格?

有两类情况不走分数,直接判不合格:

  • 出现打骂参保人的情形;
  • 由非持证人员提供医疗护理。

这两条对家属最有参考价值。选机构前,可以先问清楚:上门做医疗护理的人有没有相应资质;如果老人在服务过程中受了委屈,这条就是投诉举报的硬依据。

评分过程也有要求:严格依据各服务要点逐项打分,不同评分员对同一项目的判定标准要一致,不得因评分对象不同而调整尺度,保证评价结果真实、准确、可比。

评价结果对家属意味着什么?

评价结果要据实记录、规范归档,作为机构服务优化和管理的参考依据。也就是说,家属在选机构时看到的「服务评价」,背后就是这么一套逐项打分的体系,不是一句「口碑好」能代替的。

权威出处:

本文依据国家医疗保障局官网 2026 年 10 月 7 日发布的《长期护理服务质量评价表》规范解读整理;评价标准与结果运用以参保地医保经办机构最新发布为准。

合规提示:

陪诊不替医保做评价,也不替代专业评估;凡声称「包通过评价」「有内部评分标准」的,都别信。

家里有失能老人要选长护服务机构、或正在接受长期护理服务的,我们陪诊时能帮你做的是:陪你看机构的服务计划和实际记录,把「约好的项目有没有做」逐条对一遍;遇到服务态度、资质方面的问题,帮你理清该向机构、经办机构还是投诉渠道反映。至于评价结果怎么定、待遇怎么结,仍以官方口径为准。

(注:部分内容可能由 AI 生成)
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