吉林异地就医有了“管理办法”!2022年印发,全省统一服务管理

吉林异地就医管理办法全省统一服务管理

做陪诊这么久,我最常听到大家问的就是:去外地看病到底按哪套规矩来?有的说在长春备过案,有的说在老家备过案,到异地医院还是刷不了。根源往往是各地政策不统一。

刚好2022年10月,吉林省医疗保障局、吉林省财政厅印发《吉林省医疗保险异地就医管理办法》(吉医保联〔2022〕30号),把全省异地就医服务管理体系统一了起来。一句话大白话:吉林出了全省统一的异地就医"管理办法",备案、结算、经办、定点机构接口都按一本账来管。

很多人看不懂政策条文,我翻译成大白话,都是咱们能用上的:

1、全省有了统一的《办法》

吉林省制定并印发《吉林省医疗保险异地就医管理办法》,把异地就医的服务管理体系、经办规程、定点机构接口改造都统一起来,不再各地各办。

2、设了衔接过渡期

过渡期到2022年12月31日,期间配合省级做医保信息平台系统改造、经办规程调整、定点机构接口改造,逐步开通线上服务。

3、按国家时限落地

在省医保局、财政厅统一指导下,各地协调推进,保证政策按国家规定时限落地执行,该开的线上服务逐步开。

4、培训加宣传双管齐下

组织经办机构、定点医药机构、合作单位和乡镇协办人员分类培训;用12393咨询服务电话、医保门户网站和公众号等多渠道宣传,让群众知晓。

5、长期居住、转诊、临时外出就医都纳入统管

管理办法完善的是全省异地就医服务体系,不同就医类型都有了统一规范,直接结算更顺。

这条政策对你来说,变化主要在这几处:

  • 异地就医从"各地各办"走向"全省一本账",备案、结算、定点机构接口有了统一规范;
  • 2022年底前是过渡期,系统改造期间线上服务逐步开通,别着急;
  • 此后异地就医直接结算按国家统一时限稳定落地,长期居住、转诊、临时外出就医都有章可循。

跟异地就医管理办法最相关的,是陪诊能帮你做这几件事:

  • 帮你搞清楚归属哪套规则:长期居住、转诊、临时外出分别怎么备,陪诊先帮你判断,不跑冤枉路;
  • 帮你在过渡期确认线上服务开了没:系统改造期间线上渠道分批开,陪诊帮你查清楚再办;
  • 帮你用好12393和公众号:材料、流程、进度查询,陪诊可协助通过官方渠道问明白。

这里特别说一句:具体按哪类备案、待遇怎么算,由参保地医保经办机构按《办法》核定,陪诊不替医保经办拍板。凡是说"包你异地随便刷、不用备案"的,都是虚假宣传,一定要警惕。

结合这次新政策,分享几个能用得上的技巧:

1、先确认自己属于哪类异地就医:长期居住、转诊、临时外出,类别不同备案和待遇都不同。

2、关注过渡期节点:2022年底前系统改造,线上服务是逐步开的,办不成别急,线下也能办。

3、用好12393咨询电话:拿不准就打官方咨询电话,比听小道消息靠谱。

4、保留好备案和结算凭证:备案成功截图、结算单据都留着,异地出问题好追溯。

*本文为个人基于官方公开政策整理的便民科普,仅作参考,不构成医疗、医保专业建议,具体以官方最新通知和当地医保经办机构/医疗机构实际规定为准。*

信息来源:吉林省医疗保障局、吉林省财政厅《关于印发〈吉林省医疗保险异地就医管理办法〉的通知》(吉医保联〔2022〕30号)

(注:部分内容可能由 AI 生成)
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